Абдукадырова М.А., Хикматуллаева А.С.
Научно-исследовательский институт Вирусологии МЗ РУз
По данным ВОЗ в последние десятилетия в мире отмечается рост заболеваемости и смертности вследствие хронических диффузных заболеваний печени. Одной из наиболее сложных и, определяющих актуальность проблем, в современной гепатологии остается цирроз печени и весь комплекс связанных с ним осложнений (портальная гипертензия, печеночная недостаточность, бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром), в том числе развитие гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) [1, 3, 5]. Внедрение и широкое применение современных методов молекулярной биологии привели к пересмотру традиционных представлений об этиологической структуре цирроза печени: более половины случаев цирроза печени и более 2/3 случаев ГЦК в мире обусловлено вирусами гепатита В, С и Д. Необходимость изучения особенностей течения цирроза печени (ЦП) обусловлена развитием тяжелых осложнений и высокой частотой инвалидизации больных. ЦП следует рассматривать как тяжелое, прогрессирующее заболевание с системными проявлениями. Существенное значение для улучшения качества жизни пациентов, прогноза заболевания имеют раннее выявление и исключение факторов риска развития осложнений, а также своевременная этиопатогенетическая терапия [2]. С учетом естественного течения HBV-, HCV- и HDV-инфекций, характеризующихся высокой частотой хронизации и последующего прогрессирования до терминальных форм цирроза печени, предполагается в ближайшие десятилетия увеличение числа больных не только хроническими гепатитами В, С и D, но и циррозом печени и ГЦК в их исходе. Особую роль в прогнозе больных циррозом печени играет оценка различных методов лечения. Компенсированный и декомпенсированный ЦП в исходе вирусных гепатитов служат показаниями к лечению пегелированными интерферонами. Кроме противовирусного эффекта, вторичной целью терапии пегелированными интерферонами было снижение активности заболевания и замедление нарастания фиброза. Независимо от вирусологического ответа, у этих больных наблюдается стабилизация течения фиброза и уменьшение выраженности фиброза [4]. Однако, большая часть больных вынуждена отказаться от интерферонотерапии по целому ряду причин. Такие больные нуждаются в препаратах, действующих на общие звенья патогенеза. Нарушение клеточных организаций печени и других органов и систем при ЦП дают основание для использования препаратов метаболического действия.